耳朵里面長紅色的包可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫。外耳道癤腫由細菌感染毛囊引起,皮脂腺囊腫則因腺體堵塞導致。這兩種情況均屬于常見的外耳道局部病變,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解。
外耳道癤腫通常與金黃色葡萄球菌感染有關。不當掏耳、游泳進水或皮膚破損可能誘發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫、跳痛,觸碰耳廓時疼痛加劇。早期可局部熱敷促進炎癥吸收,若形成膿頭需由醫(yī)生進行切開引流。伴有發(fā)熱時可口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。
皮脂腺囊腫多因腺體導管阻塞造成。皮脂堆積形成囊性包塊,表面光滑且活動度好,繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。體積較小的囊腫若無癥狀可觀察,反復發(fā)炎或增大明顯的需手術切除。合并感染時需先控制炎癥,可選用莫匹羅星軟膏外涂。
外耳道濕疹也可能出現(xiàn)紅色丘疹伴滲出。過敏體質、頻繁掏耳或接觸刺激性物質可能誘發(fā),特征為劇烈瘙癢和脫屑。需保持耳道干燥,避免抓撓,急性期可用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
真菌性外耳道炎在潮濕環(huán)境中易發(fā)。曲霉菌或念珠菌感染會導致耳道皮膚充血腫脹,伴隨白色分泌物和異味。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物。
持續(xù)不消退的包塊需排除外耳道腫瘤。基底細胞癌或鱗狀細胞癌表現(xiàn)為潰瘍性結節(jié),生長緩慢但可能侵犯周圍組織。確診依靠活檢病理檢查,治療需手術擴大切除配合放療。
出現(xiàn)耳部包塊伴隨聽力下降、面部麻木或血性分泌物時,建議盡早就診耳鼻喉科。日常需避免用力掏耳,游泳時使用耳塞防護,保持耳道清潔干燥可預防多數(shù)外耳道病變。