早泄通常需要通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因，常見檢查項目包括陰莖生物感覺閾值測定、前列腺液常規(guī)、性激素水平檢測以及心理評估問卷。
陰莖生物感覺閾值測定用于評估陰莖敏感度。早泄患者可能存在局部神經(jīng)敏感度異常，該檢查通過電流刺激測量閾值，數(shù)值降低提示敏感度增高。檢查前需清潔外生殖器，過程中可能有輕微刺痛感。
前列腺液常規(guī)可排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。慢性前列腺炎是早泄常見誘因之一，檢查需通過直腸按摩獲取前列腺液，鏡檢可見白細胞增多或卵磷脂小體減少。急性炎癥期禁止進行該項檢查。
性激素檢測包括睪酮、泌乳素等指標。睪酮水平低下可能影響射精控制能力，檢測需在上午8-10時空腹采血。泌乳素升高可能與垂體瘤有關(guān)，異常增高需進一步行頭顱MRI。
心理評估采用國際早泄診斷工具量表。包含射精潛伏期、控制感及困擾程度三個維度，評分超過11分可輔助診斷。評估前需如實回答近6個月性生活情況。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察前列腺、精囊等結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺鈣化或精囊擴張，檢查前需憋尿。對于合并排尿異常的患者，建議加做尿流動力學(xué)檢查。
少數(shù)患者需進行骶神經(jīng)反射檢測。通過電刺激觀察球海綿體肌反射潛伏期，異常延長提示神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。該檢查主要用于外傷或手術(shù)后繼發(fā)早泄的評估。
檢查結(jié)果正常但癥狀持續(xù)者，建議記錄3次以上陰道內(nèi)射精潛伏期。使用秒表實測從插入到射精時間，不足1分鐘可確診原發(fā)性早泄。記錄期間需保持規(guī)律性生活頻率。
