排卵期出血通常由激素水平波動(dòng)引起，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象。常見(jiàn)原因包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜局部敏感性增高、雌激素短暫下降等，少數(shù)情況下可能與婦科疾病相關(guān)。
黃體功能不足是排卵期出血的常見(jiàn)原因之一。排卵后黃體分泌的孕激素不足，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血。這種情況通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物，持續(xù)1-3天。保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累有助于改善黃體功能。
子宮內(nèi)膜局部敏感性增高也會(huì)引發(fā)排卵期出血。部分女性子宮內(nèi)膜對(duì)激素變化特別敏感，在排卵期雌激素短暫下降時(shí)出現(xiàn)突破性出血。這類(lèi)出血量少且無(wú)痛感，可通過(guò)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑增強(qiáng)子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。
雌激素水平波動(dòng)是生理性排卵期出血的主要機(jī)制。排卵前后雌激素水平出現(xiàn)明顯起伏，可能引起子宮內(nèi)膜輕微剝脫。伴隨輕微下腹墜脹感時(shí)，可適當(dāng)熱敷緩解不適。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)5天，需排查子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
病理性因素如子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致異常出血。息肉多與慢性炎癥刺激有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、性交后出血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
宮頸病變也是需要排查的病因。宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為接觸性出血，易與排卵期出血混淆。婦科檢查結(jié)合宮頸TCT篩查可鑒別診斷，確診后需根據(jù)病變程度選擇藥物治療或物理治療。
持續(xù)3個(gè)月以上排卵期出血或出血量較大時(shí)，建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。排除器質(zhì)性疾病后，可考慮短期使用低劑量雌激素制劑調(diào)節(jié)周期，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
