腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石、止痛及預(yù)防感染的藥物。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片和頭孢克肟分散片,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及并發(fā)癥情況個體化選擇。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進結(jié)石溶解。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛,但胃腸道潰瘍患者慎用。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染時的抗感染治療,對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者禁用。
藥物選擇需結(jié)合結(jié)石分析結(jié)果,草酸鈣結(jié)石患者需配合低草酸飲食,感染性結(jié)石患者需長期抑菌治療。妊娠期患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,兒童用藥需調(diào)整劑量。
直徑超過6毫米的結(jié)石或伴有嚴重腎積水時,藥物保守治療效果有限,建議考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者應(yīng)完善代謝評估,針對性調(diào)整用藥方案。