新生兒呼吸暫停需立即采取干預(yù)措施。常見處理方法包括物理刺激、體位調(diào)整、氧療及藥物治療,多由早產(chǎn)、感染或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素引發(fā)。
物理刺激是首要干預(yù)手段。輕拍足底或背部可刺激呼吸中樞,適用于短暫性呼吸暫停。操作時(shí)需保持新生兒側(cè)臥位,避免氣道阻塞。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不全更易出現(xiàn)呼吸暫停,伴隨心率下降至100次/分以下。
體位調(diào)整能改善通氣功能。采用俯臥位或頭稍后仰位可擴(kuò)張氣道,配合頸部適度伸展。胃食管反流可能引發(fā)呼吸暫停,此時(shí)需抬高床頭30度,并觀察喂養(yǎng)后嘔吐或嗆咳癥狀。
氧療適用于血氧飽和度低于90%的情況。通過鼻導(dǎo)管或頭罩給氧,維持血氧在92%-95%范圍。呼吸道感染如新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸暫停,常伴有體溫異常或肺部濕啰音。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。枸櫞酸咖啡因可興奮呼吸中樞,氨茶堿適用于反復(fù)發(fā)作病例。嚴(yán)重腦損傷患兒可能出現(xiàn)頻繁呼吸暫停,需監(jiān)測肌張力減弱或驚厥等伴隨癥狀。
持續(xù)呼吸暫停超過20秒或伴面色青紫需緊急就醫(yī)。住院期間可能需呼吸機(jī)支持,尤其體重低于1500克的極低出生體重兒。定期進(jìn)行呼吸監(jiān)護(hù)與發(fā)育評(píng)估對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。