翼狀胬肉是結(jié)膜組織異常增生形成的三角形肉膜，多由長(zhǎng)期紫外線刺激、慢性炎癥等因素引起。常見誘因包括長(zhǎng)期戶外活動(dòng)、干眼癥、風(fēng)沙刺激等，少數(shù)與遺傳因素相關(guān)。
翼狀胬肉的形成主要與五個(gè)因素有關(guān)。長(zhǎng)期紫外線暴露是最主要誘因，紫外線會(huì)損傷角膜緣干細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長(zhǎng)。慢性結(jié)膜炎癥反復(fù)刺激可引發(fā)結(jié)膜下組織增生，常見于沙眼、過敏性結(jié)膜炎患者。長(zhǎng)期接觸風(fēng)沙、粉塵等物理刺激會(huì)加速結(jié)膜變性，多見于漁民、農(nóng)民等職業(yè)群體。干眼癥患者因淚液分泌不足，結(jié)膜長(zhǎng)期處于干燥狀態(tài)易誘發(fā)胬肉。約15%患者存在家族遺傳傾向，可能與基因調(diào)控異常有關(guān)。
病理性因素中，翼狀胬肉可能與免疫異常、局部缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部異物感、充血、視力模糊等癥狀。免疫異常反應(yīng)可導(dǎo)致結(jié)膜下膠原纖維過度增生，局部缺氧環(huán)境會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌。
早期可通過佩戴防紫外線眼鏡、人工淚液緩解癥狀。進(jìn)展期需使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，或抗代謝藥物如絲裂霉素C抑制增生。當(dāng)胬肉侵入角膜2毫米以上或影響視力時(shí)，需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-15%，需定期復(fù)查。
