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經(jīng)常鼻塞、流鼻涕、打噴嚏可能由過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎或感冒等因素引起。這些癥狀通常與鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)或過敏原刺激有關(guān),可通過抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素或鼻腔沖洗等方式緩解。

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過敏性鼻炎是最常見的原因之一,主要由于吸入花粉、塵螨等過敏原引發(fā)免疫反應(yīng)。鼻腔黏膜充血水腫導(dǎo)致鼻塞,同時分泌大量清涕并刺激噴嚏反射。治療需避免接觸過敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

急性鼻炎多由病毒感染引起,常見于感冒初期。病毒侵襲鼻腔黏膜后引發(fā)局部血管擴(kuò)張和分泌物增多,表現(xiàn)為清水樣鼻涕和頻繁打噴嚏。通常1-2周自愈,生理鹽水沖洗鼻腔可緩解癥狀,嚴(yán)重時可短期使用偽麻黃堿減輕鼻塞。

慢性鼻炎患者鼻腔黏膜長期處于炎癥狀態(tài),可能與空氣污染、職業(yè)粉塵暴露有關(guān)。癥狀持續(xù)超過12周,鼻涕常呈黏稠狀,可能伴有嗅覺減退。治療需消除誘發(fā)因素,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑,合并細(xì)菌感染時需配合抗生素。

鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎未及時控制,細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇腔內(nèi)膿性分泌物積聚。典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛和頭痛,急性發(fā)作期可能發(fā)熱。需通過鼻竇CT明確診斷,治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

感冒引起的鼻部癥狀具有自限性,但需警惕流感病毒感染。流感除鼻塞流涕外,多伴有高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。確診需進(jìn)行咽拭子檢測,奧司他韋等抗病毒藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。

長期反復(fù)出現(xiàn)鼻部癥狀建議進(jìn)行過敏原檢測或鼻內(nèi)鏡檢查。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等也可能導(dǎo)致類似癥狀,必要時需手術(shù)矯正。孕婦、兒童等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用含麻黃堿類減充血劑。

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