服用酒石酸羅格列酮片需重點(diǎn)關(guān)注心血管風(fēng)險(xiǎn)、水腫及肝功能監(jiān)測。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，注意事項(xiàng)主要涉及用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測和特殊人群管理。
心血管疾病患者慎用。酒石酸羅格列酮可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，既往有冠心病、心肌梗死病史者需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。用藥期間出現(xiàn)胸悶、氣短等心功能不全癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
水腫發(fā)生率為4.8%-6.0%。藥物可能引起鈉水潴留，表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫或體重驟增。合并使用胰島素或硝酸酯類藥物時風(fēng)險(xiǎn)更高，建議每周監(jiān)測體重變化。
肝功能異常需定期監(jiān)測。用藥前應(yīng)檢查轉(zhuǎn)氨酶水平，治療期間每2個月復(fù)查肝功能。出現(xiàn)惡心、黃疸或右上腹疼痛等肝炎癥狀需立即停藥。
骨折風(fēng)險(xiǎn)升高值得關(guān)注。長期服用可能增加女性患者上肢遠(yuǎn)端骨折發(fā)生率，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充和骨密度檢測。
特殊人群用藥存在限制。妊娠分級為C類，哺乳期婦女禁用；兒童用藥安全性未確立；老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。該藥物可能恢復(fù)排卵功能，育齡女性需注意避孕。
藥物相互作用需警惕。與吉非貝齊合用可能升高羅格列酮血藥濃度；CYP2C8抑制劑如克拉霉素可能增強(qiáng)降糖效果；利福平等誘導(dǎo)劑可能降低療效。合并用藥時應(yīng)監(jiān)測血糖波動。
