埋伏牙是指牙齒因發(fā)育障礙或萌出路徑受阻,未能正常萌出至口腔內(nèi)而滯留于頜骨內(nèi)的現(xiàn)象。埋伏牙可發(fā)生于任何牙位,常見(jiàn)于智齒第三磨牙、上頜尖牙及下頜第二前磨牙。
埋伏牙的形成主要與以下因素有關(guān):頜骨發(fā)育空間不足導(dǎo)致牙齒擁擠;乳牙滯留使恒牙萌出受阻;牙齒發(fā)育方向異?;蛭恢闷?;遺傳因素影響牙齒萌出潛力;囊腫或腫瘤等占位性病變壓迫牙胚?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)鄰牙牙根吸收、牙列不齊、咬合紊亂,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)頜骨囊腫或感染。
臨床處理需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估牙齒位置及周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。無(wú)癥狀且未影響鄰牙的埋伏牙可定期觀察;存在風(fēng)險(xiǎn)或已引發(fā)并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見(jiàn)方式包括正畸牽引助萌、囊腫刮治術(shù)或埋伏牙拔除術(shù)。正畸治療前常需多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估,制定個(gè)性化方案。
埋伏牙術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)口出血,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片監(jiān)測(cè)牙齒及頜骨狀況。兒童替牙期發(fā)現(xiàn)萌出異常應(yīng)盡早就診干預(yù)。