焦慮抑郁患者可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式綜合干預(yù)。焦慮抑郁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起。
心理治療是焦慮抑郁的基礎(chǔ)干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，人際關(guān)系療法則側(cè)重改善社交功能。心理治療通常需要8-20次系統(tǒng)治療，對(duì)于童年創(chuàng)傷患者可能需要更長(zhǎng)期程。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常用抗抑郁藥物，舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮可用于急性焦慮發(fā)作，但需注意依賴風(fēng)險(xiǎn)。藥物起效通常需要2-4周，治療周期一般維持6-12個(gè)月。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可改善情緒。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，適量攝入堅(jiān)果、深海魚類有助于神經(jīng)修復(fù)。保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
家庭支持能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，參加病友互助小組可減少病恥感。正念冥想、音樂療法等輔助手段能緩解軀體化癥狀。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療適用于難治性病例。
嚴(yán)重自傷傾向或藥物無效患者需考慮住院治療。治療期間應(yīng)定期評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療可獲得臨床痊愈，早期干預(yù)效果更顯著。
