腎動(dòng)脈狹窄的藥物治療需根據(jù)病因和病情程度選擇，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。腎動(dòng)脈狹窄主要由動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良引起，可能伴隨高血壓和腎功能異常。
鈣通道阻滯劑如氨氯地平能有效降低血壓，減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)，適用于多數(shù)患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可改善腎血流，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者需慎用。β受體阻滯劑如美托洛爾適用于合并冠心病的高血壓患者。
單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄且血壓控制良好時(shí)，可優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄需聯(lián)合他汀類藥物控制血脂。纖維肌性發(fā)育不良患者對(duì)血管成形術(shù)反應(yīng)較好，但術(shù)后仍需藥物輔助治療。
嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄合并難以控制的高血壓或腎功能惡化時(shí)，需考慮血管介入治療。藥物選擇需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
