HPV16陽(yáng)性多數(shù)情況下可以痊愈。HPV16型屬于高危型人乳頭瘤病毒,其轉(zhuǎn)歸主要與感染者免疫狀態(tài)、病毒載量以及是否持續(xù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀攜帶或引發(fā)宮頸病變。
免疫系統(tǒng)清除是HPV16陽(yáng)性的主要轉(zhuǎn)歸方式。約70%-90%的感染者可通過(guò)自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。增強(qiáng)免疫力可通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)如補(bǔ)充維生素C、鋅元素、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)病毒清除。
持續(xù)性感染需警惕宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。若病毒持續(xù)感染超過(guò)2年,可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN。此時(shí)需通過(guò)陰道鏡活檢明確病變程度,CIN1級(jí)通常建議觀察隨訪,CIN2-3級(jí)可能需要宮頸錐切術(shù)等治療。常用抗病毒藥物包括干擾素栓、保婦康栓等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期篩查是管理HPV16感染的關(guān)鍵。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染。若出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,需及時(shí)就診婦科。
極少數(shù)持續(xù)感染可能發(fā)展為宮頸癌。對(duì)于病理確診的高級(jí)別病變,需根據(jù)分期選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等治療方案。完成治療后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)病毒載量及細(xì)胞學(xué)變化。