低密度脂蛋白偏高可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物調(diào)節(jié)。低密度脂蛋白膽固醇升高通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖及代謝綜合征等原因引起。
遺傳因素可能導(dǎo)致肝臟低密度脂蛋白受體功能異常，影響膽固醇代謝，常伴隨家族性高膽固醇血癥?？赏ㄟ^基因檢測明確診斷，必要時聯(lián)合使用他汀類與PCSK9抑制劑。
不良飲食習(xí)慣如長期攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物，會促進(jìn)肝臟合成低密度脂蛋白。建議減少紅肉攝入，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
缺乏運(yùn)動會使體內(nèi)脂蛋白酶活性降低，減少低密度脂蛋白分解。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動可提升高密度脂蛋白水平。
肥胖患者內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)胰島素抵抗，刺激肝臟過度生產(chǎn)極低密度脂蛋白，最終轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白。體重下降5%-10%即可顯著改善血脂譜。
代謝綜合征患者常合并高血壓、高血糖，這些因素會損傷血管內(nèi)皮，加速低密度脂蛋白氧化沉積。需同步控制血壓血糖，必要時聯(lián)用膽固醇吸收抑制劑。
若調(diào)整生活方式3-6個月后指標(biāo)仍未達(dá)標(biāo)，或合并冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，建議心血管內(nèi)科就診評估藥物治療方案。
