眼底檢查是評(píng)估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及眼部血管健康的重要手段。多數(shù)情況下40歲以上人群建議每年定期檢查，實(shí)際篩查需求與年齡、基礎(chǔ)疾病、高危因素密切相關(guān)。
糖尿病、高血壓患者屬于眼底病變高危人群。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥；高血壓則易導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，伴隨頭痛、視力下降。這兩類患者需每半年至一年復(fù)查眼底。
高度近視人群600度以上視網(wǎng)膜變薄風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。近視度數(shù)每增加300度，視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)上升30%，常見閃光感、視野缺損等前兆癥狀。建議每6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。
有青光眼家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。青光眼早期可能僅表現(xiàn)為眼壓波動(dòng)，晚期出現(xiàn)視野縮小。親屬確診后，直系血親需每年測(cè)量眼壓并聯(lián)合眼底照相評(píng)估。
妊娠期女性在孕中期需增加眼底檢查。妊娠高血壓綜合征可能誘發(fā)視網(wǎng)膜水腫或出血，表現(xiàn)為視力驟降。合并糖尿病者更需在孕早、中、晚期各檢查一次。
從事高強(qiáng)度用眼職業(yè)如程序員、設(shè)計(jì)師等，建議每?jī)赡隀z查。持續(xù)視屏作業(yè)可能導(dǎo)致視疲勞加重，伴隨眼干、視物重影等癥狀，眼底檢查可排除器質(zhì)性病變。
部分特殊情況需立即就醫(yī)：突發(fā)視力喪失、視野缺損或眼前固定黑影，可能提示視網(wǎng)膜脫離或眼底出血；視物變形伴閃光感應(yīng)警惕黃斑病變。這些急癥需24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診眼底檢查。
