直腸類癌直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)情況下可以治愈。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者五年生存率可達90%以上，治療效果主要與腫瘤分期、分化程度及治療方式有關(guān)。
影響預后的關(guān)鍵因素
1. 腫瘤分期：局限于黏膜層的1期腫瘤經(jīng)內(nèi)鏡切除后治愈率高；若侵犯肌層或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2-3期，需結(jié)合手術(shù)與輔助治療。
2. 分化程度：高分化腫瘤生長緩慢，預后較好；低分化類癌惡性程度高，易轉(zhuǎn)移。
3. 治療方式：內(nèi)鏡下切除適用于直徑＜1厘米的腫瘤；進展期需行直腸切除術(shù)，必要時聯(lián)合靶向藥物或肽受體放射性核素治療。
典型治療方案
內(nèi)鏡治療：黏膜切除術(shù)EMR或黏膜下剝離術(shù)ESD適用于早期病變。
手術(shù)治療：全直腸系膜切除術(shù)TME用于局部進展期腫瘤。
藥物控制：生長抑素類似物如奧曲肽可緩解激素相關(guān)癥狀，依維莫司用于晚期病例。
需警惕的情況
若出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移4期，需多學科會診制定個體化方案。建議確診后通過超聲內(nèi)鏡、病理分級等明確腫瘤特性，定期復查血清嗜鉻粒蛋白ACgA水平監(jiān)測復發(fā)。
