吐奶是嬰兒期常見的生理現(xiàn)象，多數(shù)由胃部發(fā)育未成熟或喂養(yǎng)方式不當(dāng)引起。吐奶可能由胃食管反流、喂養(yǎng)過量、吞咽空氣、食物過敏、胃部感染等因素導(dǎo)致，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式改善。
胃食管反流是嬰兒吐奶最常見的原因。嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至食管。表現(xiàn)為進食后少量奶液從嘴角溢出，通常無痛苦表情。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平躺。
喂養(yǎng)過量可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高引發(fā)吐奶。嬰兒胃容量小，過度喂養(yǎng)會超過胃部承受能力。每次喂養(yǎng)量應(yīng)控制在90-120毫升，間隔2-3小時?？赏ㄟ^觀察嬰兒滿足表現(xiàn)判斷飽足感，如主動松開奶嘴、四肢放松等。
吞咽空氣會加重吐奶癥狀。奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、喂養(yǎng)角度不當(dāng)都可能導(dǎo)致空氣吸入。選擇適合月齡的奶嘴，保持奶瓶45度角喂養(yǎng)。喂奶后需豎抱拍嗝，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)5-10分鐘。
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)病理性吐奶。除吐奶外常伴隨濕疹、腹瀉、哭鬧等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查飲食中的過敏原，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)血便、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
胃腸道感染引起的吐奶需醫(yī)療干預(yù)。輪狀病毒等感染會導(dǎo)致頻繁嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需補充口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時進行便常規(guī)檢查。感染期間暫停輔食，母乳或配方奶少量多次喂養(yǎng)。
持續(xù)噴射性嘔吐或體重增長緩慢需排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。典型表現(xiàn)為進食后劇烈嘔吐，嘔吐物可噴射至數(shù)尺遠(yuǎn)。超聲檢查可明確診斷，確診后需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后喂養(yǎng)需從少量糖水開始逐步過渡到正常奶量。
