子宮內(nèi)膜增厚子宮內(nèi)膜增生主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、異常出血及生育障礙，其特點與激素水平紊亂、器質(zhì)性病變等因素相關(guān)。
子宮內(nèi)膜增厚的典型特點包括月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或淋漓不盡。非月經(jīng)期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，部分患者伴隨下腹墜脹或貧血癥狀。絕經(jīng)后婦女若出現(xiàn)陰道出血需高度警惕病理性增厚。
生理性增厚常見于排卵期前后，屬于正常生理變化。病理性增厚可能與長期無排卵、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜單純性增生或復(fù)雜性增生。少數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜不典型增生屬于癌前病變。
診斷需結(jié)合超聲檢查與病理活檢。經(jīng)陰道超聲顯示子宮內(nèi)膜厚度超過15毫米時需進一步評估。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過4-5毫米應(yīng)接受組織學(xué)檢查。
治療方式根據(jù)病理類型選擇。單純性增生可采用黃體酮類藥物調(diào)節(jié)周期，復(fù)雜性增生需大劑量孕激素治療。宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效或存在高危因素者。合并不典型增生且有生育需求者，需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測。
40歲以上患者、肥胖人群及長期月經(jīng)失調(diào)者應(yīng)定期婦科檢查。出現(xiàn)經(jīng)期改變或異常出血時建議盡早就診，避免延誤癌前病變的干預(yù)時機。
