70歲無膽患者可以長期生存，壽命主要取決于術(shù)后護(hù)理和基礎(chǔ)疾病管理。膽囊切除術(shù)后需通過飲食調(diào)整和定期復(fù)查維持消化系統(tǒng)功能穩(wěn)定。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官，切除后肝臟分泌的膽汁直接進(jìn)入腸道。術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，表現(xiàn)為腹瀉或腹脹。隨著膽管代償性擴(kuò)張，多數(shù)患者在3-6個月后消化功能逐漸適應(yīng)。長期需控制高脂飲食，每日脂肪攝入建議不超過50克，避免動物內(nèi)臟、油炸食品等難消化食物。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品可促進(jìn)肝細(xì)胞再生，每日攝入60-80克為宜。
術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險需重點關(guān)注。膽總管結(jié)石發(fā)生率約5%-15%，表現(xiàn)為右上腹絞痛或黃疸。反流性胃炎發(fā)生率達(dá)20%，與膽汁持續(xù)流入腸道有關(guān)。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)膽紅素或轉(zhuǎn)氨酶異常需及時干預(yù)。合并糖尿病或肝硬化患者需加強(qiáng)原發(fā)病控制，這類患者術(shù)后五年生存率較健康人群低10%-15%。
日常需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日5-6餐少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主，食用油選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)脂溶性維生素吸收。適度運(yùn)動如太極拳、散步可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動促進(jìn)膽汁排泄，每周鍛煉3-5次，每次不超過30分鐘。保持情緒穩(wěn)定有助于植物神經(jīng)調(diào)節(jié)膽汁分泌節(jié)奏。
