心肌梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
1、抗血小板藥物：
抗血小板藥物是心肌梗塞治療的重要組成部分，能夠有效防止血栓形成。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷則通過(guò)阻斷血小板受體，增強(qiáng)抗血栓效果。替格瑞洛作為新型抗血小板藥物，起效快且作用可逆。使用這類(lèi)藥物需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。胃腸道不適患者可配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
2、他汀類(lèi)藥物：
他汀類(lèi)藥物具有調(diào)節(jié)血脂和穩(wěn)定斑塊的作用。阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。瑞舒伐他汀降脂效果強(qiáng)且半衰期長(zhǎng)。辛伐他汀適用于輕中度高膽固醇血癥患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚同服。肌肉酸痛是該類(lèi)藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肌酸激酶。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)和心功能。卡托普利作為短效制劑適用于急性期治療。培哚普利作用持久適合長(zhǎng)期維持。依那普利具有心血管保護(hù)作用。初次使用需警惕低血壓反應(yīng)，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。干咳是常見(jiàn)副作用，必要時(shí)可換用血管緊張素受體拮抗劑。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和冠脈CT。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。
