慢性蕁麻疹可能自行緩解,但多數(shù)情況下需要規(guī)范治療。該病以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征,病程常超過6周,自愈率與個(gè)體免疫狀態(tài)、誘因控制密切相關(guān)。
一、可能自愈的情況:
部分患者隨著免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)或誘因消除,癥狀可逐漸減輕。常見于青少年因過敏體質(zhì)引發(fā)的病例,隨著年齡增長(zhǎng),約20%-30%患者癥狀可能自行消退。需注意觀察癥狀變化,若風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率降低、持續(xù)時(shí)間縮短,可能預(yù)示病情好轉(zhuǎn)。
二、需醫(yī)療干預(yù)的情況:
多數(shù)患者需通過藥物控制癥狀。慢性蕁麻疹可能與自身免疫異常、慢性感染、甲狀腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫伴劇烈瘙癢。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能影響睡眠質(zhì)量,誘發(fā)焦慮情緒。第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可作為基礎(chǔ)治療,頑固性病例需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
日常需記錄發(fā)作誘因,避免搔抓和過熱刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨呼吸困難,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。