促性腺激素類(lèi)藥物通常不采用口服給藥方式。這類(lèi)藥物主要包括絨促性素、尿促性素、重組人促卵泡激素等,其給藥途徑主要有肌肉注射、皮下注射兩種方式。
1、藥物特性:
促性腺激素屬于蛋白質(zhì)類(lèi)激素,口服后會(huì)被胃腸道消化酶分解破壞,導(dǎo)致生物利用度顯著降低。這類(lèi)藥物分子量大且結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難以通過(guò)消化道黏膜被完整吸收。
2、注射優(yōu)勢(shì):
注射給藥能確保藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),避免首過(guò)消除效應(yīng)。肌肉注射吸收緩慢可維持穩(wěn)定血藥濃度,皮下注射操作簡(jiǎn)便適合長(zhǎng)期用藥需求。
3、臨床適應(yīng)癥:
主要用于治療女性排卵障礙、男性低促性腺激素性性腺功能減退等疾病。在輔助生殖技術(shù)中用于控制性超促排卵,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
4、劑型限制:
目前市售促性腺激素制劑均為注射用凍干粉針劑或預(yù)充式注射液,尚無(wú)口服劑型獲批。藥物穩(wěn)定性要求決定了其必須采用無(wú)菌注射劑型。
5、特殊注意事項(xiàng):
使用期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平和超聲檢查,防止卵巢過(guò)度刺激綜合征。糖尿病患者用藥時(shí)要注意血糖變化,哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。
使用促性腺激素期間建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素E,限制高糖高脂食物攝入。治療周期內(nèi)應(yīng)避免煙酒刺激,保持情緒穩(wěn)定有助于提高療效。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或呼吸困難等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。具體用藥方案需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下制定,不可自行調(diào)整劑量或更改給藥方式。