氟胞嘧啶片是一種抗真菌藥物,主要用于治療由敏感真菌引起的嚴重感染。其療效主要體現在對念珠菌屬和隱球菌屬等致病真菌的抑制作用。
氟胞嘧啶片通過干擾真菌的核酸合成發(fā)揮抗菌作用。藥物進入真菌細胞后轉化為氟尿嘧啶,替代尿嘧啶摻入RNA,導致蛋白質合成異常。同時還能抑制胸苷酸合成酶,影響DNA合成。這種雙重作用機制使其對敏感真菌具有較強殺傷力。
該藥在臨床上主要適用于念珠菌血癥、隱球菌性腦膜炎等深部真菌感染。對于泌尿系統(tǒng)念珠菌感染、肺部隱球菌感染等也有確切療效。藥物在腦脊液中濃度可達血液濃度的60%-90%,這對治療中樞神經系統(tǒng)真菌感染尤為重要。
使用氟胞嘧啶片時可能出現胃腸道反應如惡心嘔吐,血液系統(tǒng)異常如白細胞減少,以及肝功能損害等不良反應。治療期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。腎功能不全患者需調整劑量。
為提高療效并減少耐藥性產生,氟胞嘧啶片常與兩性霉素B聯(lián)用治療隱球菌性腦膜炎。這種聯(lián)合用藥方案能顯著提高治愈率,降低復發(fā)風險。對于某些特殊部位感染,可能需要配合外科清創(chuàng)等處理。
藥物療效受多種因素影響,包括感染部位、病原菌敏感性、患者免疫狀態(tài)等。治療過程中應根據臨床反應和實驗室檢查及時調整方案。出現嚴重不良反應或療效不佳時應考慮更換抗真菌藥物。