智齒不需要等到全部長(zhǎng)出來(lái)再拔。是否拔除智齒主要取決于智齒的生長(zhǎng)位置、是否引發(fā)癥狀以及口腔健康狀況。
阻生智齒是最常見的拔除情況。智齒橫向或斜向生長(zhǎng)時(shí)可能擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收。阻生智齒容易形成盲袋，食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。這類情況建議盡早拔除，無(wú)需等待完全萌出。
正畸治療需求也是拔牙指征之一。當(dāng)智齒生長(zhǎng)空間不足時(shí)，可能推擠前牙導(dǎo)致牙列擁擠。正畸醫(yī)生通常會(huì)建議預(yù)防性拔除尚未完全萌出的智齒，避免影響矯治效果。影像學(xué)檢查顯示潛在危害的智齒，即使未完全萌出也應(yīng)考慮拔除。
完全萌出的健康智齒可以保留。位置端正、咬合關(guān)系正常且能清潔到位的智齒，可發(fā)揮咀嚼功能無(wú)需處理。但這類情況較少見，多數(shù)人頜骨空間不足以容納智齒正常萌出。
少數(shù)特殊情況需暫緩拔牙。急性炎癥期應(yīng)先控制感染再拔牙，孕婦等特殊人群需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者需經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后決定治療方案。
建議出現(xiàn)智齒區(qū)疼痛、腫脹或刷牙出血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。口腔外科醫(yī)生將通過(guò)臨床檢查和影像評(píng)估，制定個(gè)性化拔牙方案。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒問(wèn)題，避免并發(fā)癥發(fā)生。
