胃痛伴隨腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解,通常由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征等原因引起。
急性胃腸炎是常見誘因,多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和水樣便。輕度感染可通過口服補液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌能調(diào)節(jié)腸道菌群。癥狀持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。
食物中毒引發(fā)的癥狀通常起病急驟,食用變質(zhì)食物后2-6小時出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉。建議暫停固體飲食4-6小時,少量多次飲用含糖鹽水?;钚蕴科瑒┛蓭椭宄c道毒素,癥狀加重出現(xiàn)意識模糊需急診處理。
腸易激綜合征患者多因精神壓力誘發(fā),表現(xiàn)為餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變??蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,匹維溴銨能緩解腸道痙攣,復(fù)方谷氨酰胺有助于修復(fù)腸黏膜屏障。建議記錄飲食日記排查過敏原。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等消化吸收不良也會導(dǎo)致類似癥狀,需通過呼氣試驗或血清檢測確診。暫時回避乳制品后癥狀緩解可初步判斷,乳糖酶補充劑能改善乳糖分解能力。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嚴(yán)重脫水表現(xiàn),需排除潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。電子腸鏡檢查能明確診斷,水楊酸制劑常用于炎癥性腸病的維持治療。