連續(xù)幾天腹瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸易激綜合征、藥物副作用等因素引起。
1、飲食不當(dāng)：
攝入變質(zhì)食物、生冷刺激食品或過量高脂飲食可能損傷腸黏膜。乳糖不耐受人群飲用牛奶后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并引發(fā)滲透性腹瀉。建議暫?？梢墒澄?，選擇低渣低脂的粥類、饅頭等易消化食物。
2、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致急性胃腸炎，伴隨水樣便和腹痛。病毒通過破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞影響吸收功能，病程通常3-7天自愈。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時檢測糞便抗原。
3、細(xì)菌感染：
沙門氏菌、志賀氏菌等污染食物后產(chǎn)生的腸毒素會刺激腸道分泌。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重，可能與發(fā)熱、嘔吐并存。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可用蒙脫石散吸附毒素，重癥需抗生素治療。
4、腸易激綜合征：
腸道敏感人群在焦慮、壓力等誘因下出現(xiàn)腹瀉型IBS，排便后腹痛緩解是特征。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，可嘗試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，必要時使用解痙藥。
5、藥物副作用：
抗生素破壞腸道菌群平衡可能引發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為水樣便伴假膜排出。二甲雙胍、奧利司他等藥物也常見腹瀉不良反應(yīng)。需評估用藥史，調(diào)整方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
腹瀉期間建議每日飲用淡鹽水或米湯維持電解質(zhì)平衡，避免高纖維及乳制品。烹飪時確保食物中心溫度達(dá)70℃以上，生熟食分開處理。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上水樣便、血便、高熱或意識模糊，需立即就醫(yī)排除霍亂等烈性傳染病?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸山藥等收斂性食物，益生菌制劑有助于重建腸道微生態(tài)。
