拉肚子便血可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌等藥物緩解癥狀，必要時需就醫(yī)進行腸鏡檢查。該癥狀可能由感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、痔瘡破裂、腸道腫瘤等原因引起。
1、感染性腸炎：
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的腸道炎癥是常見誘因，表現(xiàn)為腹瀉伴黏液血便。需進行大便常規(guī)和培養(yǎng)檢查，輕癥可口服諾氟沙星等抗生素，嚴(yán)重脫水需靜脈補液。發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食，避免乳制品和高纖維食物。
2、潰瘍性結(jié)腸炎：
慢性非特異性腸道炎癥會出現(xiàn)反復(fù)黏液膿血便，伴隨腹痛和里急后重。確診需結(jié)腸鏡檢查，常用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥，急性期可能需要糖皮質(zhì)激素治療。長期患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和結(jié)腸癌變風(fēng)險。
3、腸息肉出血：
腸道息肉表面血管破裂會導(dǎo)致鮮血與糞便混合排出。電子腸鏡既能明確診斷也可同時進行息肉切除術(shù)，較大息肉需病理檢查排除惡變。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食，避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。
4、痔瘡破裂：
排便時干硬糞便摩擦導(dǎo)致痔核破損，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓止血，溫水坐浴緩解癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維，保持規(guī)律排便習(xí)慣可預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腸道腫瘤：
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血，進展期會出現(xiàn)持續(xù)便血伴排便習(xí)慣改變。50歲以上人群突發(fā)便血需警惕，結(jié)腸鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案。
出現(xiàn)便血伴腹瀉時應(yīng)記錄出血顏色、量和頻率，避免攝入刺激性食物和酒精。建議選擇低渣飲食如米湯、藕粉，適量補充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、頭暈等表現(xiàn)需立即就醫(yī)，老年患者及有腸道腫瘤家族史者更應(yīng)提高警惕。日常注意飲食衛(wèi)生，定期進行腸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
