下肢動脈硬化閉塞癥可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式和定期監(jiān)測進(jìn)行預(yù)防。該疾病主要由動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙人群。
控制基礎(chǔ)疾病是核心預(yù)防措施。高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高脂血癥患者需通過他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂水平。這些慢性病管理能顯著減緩動脈硬化進(jìn)程。
飲食干預(yù)對預(yù)防至關(guān)重要。采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果、橄欖油等不飽和脂肪酸攝入，每日蔬菜攝入量不低于500克，限制紅肉及加工食品。研究顯示，富含膳食纖維的飲食可降低20%動脈硬化風(fēng)險。
規(guī)律運(yùn)動能改善血管內(nèi)皮功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車。間歇性跛行患者可進(jìn)行監(jiān)督下的步行訓(xùn)練，逐步延長無痛行走距離。運(yùn)動后踝肱指數(shù)監(jiān)測能評估血管功能改善情況。
戒煙是強(qiáng)制性預(yù)防要求。煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮，吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的3-4倍。采用尼古丁替代療法結(jié)合行為干預(yù)，可使戒煙成功率提升至35%。同時需避免二手煙暴露。
定期血管篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。50歲以上人群建議每年檢測踝肱指數(shù)，糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行下肢動脈超聲檢查。出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀時，需及時進(jìn)行CT血管造影評估病變程度。
對于已出現(xiàn)輕度狹窄的患者，可考慮使用抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。但藥物預(yù)防需嚴(yán)格遵循血管外科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行用藥。
