牙髓炎通常無法自愈。牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，多由齲齒、牙外傷或深牙周袋感染引起，其病理特點決定了自然愈合可能性極低。
牙髓炎的發(fā)展可分為三個階段。早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，牙髓處于可逆性炎癥狀態(tài)，及時治療可保留活髓。進展期出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，夜間加重，此時牙髓多已發(fā)生不可逆壞死。終末期可能引發(fā)根尖周炎，伴隨牙齦腫脹或面部蜂窩織炎。
牙髓炎的治療需根據(jù)病程選擇干預(yù)方式。早期可嘗試蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)等保守治療，常用藥物包括氫氧化鈣制劑、礦物三氧化物凝聚體。進展期需進行根管治療，徹底清除感染牙髓，必要時使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。嚴重病例伴頜面部間隙感染時，可能需切開引流聯(lián)合靜脈給藥。
忽視治療的牙髓炎可能造成三種繼發(fā)損害：根尖周病變導(dǎo)致牙齒松動脫落，細菌通過血行播散引發(fā)心內(nèi)膜炎等全身感染，長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)頜骨囊腫。建議出現(xiàn)牙痛癥狀48小時內(nèi)就診口腔科，通過牙髓活力測試和X線檢查明確診斷。
