收縮壓的正常范圍在90-120mmHg之間,理想血壓應(yīng)低于120/80mmHg,高血壓前期為120-129/80mmHg,高血壓≥130/80mmHg。
健康成年人收縮壓應(yīng)維持在90-120mmHg范圍內(nèi),舒張壓60-80mmHg。這一區(qū)間能保證器官灌注同時(shí)避免血管內(nèi)皮損傷,定期監(jiān)測(cè)可借助電子血壓計(jì)或診所測(cè)量,測(cè)量前需靜坐5分鐘、避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。
收縮壓120-129mmHg伴舒張壓80mmHg以下屬于高血壓前期,提示血管彈性開(kāi)始下降。此階段可通過(guò)減鹽飲食每日鈉攝入<5g、有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘/日等生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn),無(wú)需立即藥物控制。
多次測(cè)量收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg可確診高血壓,可能與肥胖、高鹽飲食等生理因素相關(guān),或繼發(fā)于腎病、內(nèi)分泌疾病等病理因素。典型癥狀包括晨起枕部頭痛、視物模糊,需排查靶器官損害。
收縮壓低于90mmHg可能引發(fā)乏力、眩暈,常見(jiàn)于脫水或貧血等生理狀態(tài),老年群體需警惕體位性低血壓。增加水分?jǐn)z入、穿戴彈力襪可改善,持續(xù)低于80mmHg伴意識(shí)模糊需急診處理。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能識(shí)別隱匿性高血壓或白大衣高血壓,夜間血壓下降不足10%提示自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。家庭自測(cè)建議選擇上臂式電子血壓計(jì),每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。
維持正常血壓需綜合管理:飲食采用DASH模式增加蔬果、全谷物、低脂乳制品,限制加工食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行;控制體重使BMI<24;戒煙并限制酒精攝入每日<25g;長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)激活交感神經(jīng),可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。血壓持續(xù)異?;虬殡S胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。