眼底病變可能導(dǎo)致失明，具體風(fēng)險與病變類型及進(jìn)展程度相關(guān)。視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等嚴(yán)重病變未及時干預(yù)可能造成永久性視力損傷。
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥，可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閃光感、視野缺損等癥狀。早期可通過激光封堵或玻璃體切割手術(shù)修復(fù)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆失明。
長期血糖控制不佳會損傷視網(wǎng)膜微血管，可能出現(xiàn)微動脈瘤、出血滲出等癥狀。需通過視網(wǎng)膜激光光凝、抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普治療，晚期需行玻璃體切除術(shù)。
干性黃斑變性進(jìn)展緩慢，濕性型可能短期內(nèi)急劇惡化，表現(xiàn)為視物變形、中心暗點。濕性型需注射雷珠單抗等抗VEGF藥物，配合葉黃素補充及低視力輔助器具使用。
眼壓升高壓迫視神經(jīng)，可能與房角結(jié)構(gòu)異常、家族遺傳有關(guān)，典型癥狀為視野縮窄。需長期使用前列腺素類藥物拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾，嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)。
動脈阻塞4小時內(nèi)可能致盲，靜脈阻塞伴隨黃斑水腫時影響視力。需緊急降眼壓、溶栓治療，靜脈阻塞可應(yīng)用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑或抗VEGF藥物。
日常需控制血壓血糖、戒煙、佩戴防紫外線眼鏡，每周進(jìn)行有氧運動如游泳或快走，飲食增加深海魚、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即至眼科急診就診，定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)80%以上的致盲性病變。
