ABO溶血檢查結(jié)果可通過(guò)抗體效價(jià)測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、間接抗人球蛋白試驗(yàn)、血紅蛋白檢測(cè)、膽紅素水平評(píng)估等方式判斷。ABO溶血通常由母嬰血型不合、抗體通過(guò)胎盤、胎兒紅細(xì)胞破壞、膽紅素代謝異常、貧血程度等因素引起。
抗體效價(jià)測(cè)定是評(píng)估母體血液中抗A或抗B抗體濃度的關(guān)鍵指標(biāo)。效價(jià)≥1：64提示存在臨床意義的抗體水平，效價(jià)≥1：128需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)效價(jià)變化比單次檢測(cè)更具參考價(jià)值，效價(jià)持續(xù)上升可能預(yù)示溶血風(fēng)險(xiǎn)增加。
直接抗人球蛋白試驗(yàn)用于檢測(cè)胎兒紅細(xì)胞表面是否附著母體抗體。陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明胎兒紅細(xì)胞已被致敏，但需結(jié)合其他指標(biāo)判斷溶血嚴(yán)重程度。假陰性可能發(fā)生在抗體量較少或檢測(cè)時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)，必要時(shí)需重復(fù)檢測(cè)。
間接抗人球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)母體血清中游離抗體的存在。陽(yáng)性結(jié)果反映母體存在可通過(guò)胎盤的IgG型抗體，陰性結(jié)果可基本排除嚴(yán)重溶血可能。該試驗(yàn)對(duì)預(yù)測(cè)新生兒溶血病有較高特異性。
血紅蛋白水平反映貧血程度，臍血血紅蛋白＜110g/L提示中度貧血，＜80g/L為重度貧血。血紅蛋白下降速度比絕對(duì)值更能反映溶血活躍程度，需每1-2周復(fù)查跟蹤變化趨勢(shì)。
臍血總膽紅素＞34μmol/L或每日上升＞85μmol/L提示溶血活躍。間接膽紅素占總膽紅素80%以上為典型表現(xiàn)。出生后72小時(shí)內(nèi)膽紅素峰值＞340μmol/L需考慮換血治療。
孕期建議每周食用富含鐵元素的牛肉、菠菜、動(dòng)物肝臟，配合維生素C含量高的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，新生兒出生后需監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
