眼軸超過25毫米可能由遺傳因素、長時間近距離用眼、鞏膜膠原異常、高度近視眼底病變、青光眼等因素引起，需通過光學(xué)矯正、眼底監(jiān)測、鞏膜加固術(shù)、降眼壓治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
家族性高度近視患者眼軸易超過25毫米，基因突變導(dǎo)致鞏膜結(jié)構(gòu)薄弱。建議每年進(jìn)行屈光度檢查及眼底照相，避免劇烈運動。日常可補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素，減少電子屏幕使用時間。
持續(xù)近距離用眼會加速眼軸增長，每天超過6小時閱讀或電子設(shè)備使用可使眼軸年增長0.3毫米以上。采用20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，保持30厘米閱讀距離，室內(nèi)光照需達(dá)500勒克斯。
鞏膜膠原纖維排列紊亂導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫，眼軸超過26毫米時視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增加3倍。后鞏膜加固術(shù)可延緩進(jìn)展，常用異體硬腦膜或硅膠材料。需聯(lián)合OCT監(jiān)測黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化。
高度近視黃斑病變與眼軸長度正相關(guān)，25毫米以上者豹紋狀眼底發(fā)生率超60%?？赡艹霈F(xiàn)視網(wǎng)膜劈裂、黃斑出血等癥狀?？筕EGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普可治療新生血管，需每季度復(fù)查熒光造影。
眼軸延長致房角結(jié)構(gòu)異常，開角型青光眼發(fā)病率提升5倍。表現(xiàn)為眼壓波動、視野缺損。可選用前列腺素類藥物拉坦前列素、曲伏前列素或選擇性激光小梁成形術(shù)控制眼壓。
眼軸超過25毫米者需建立終身隨訪計劃，每日補(bǔ)充15毫克鋅、2毫克銅增強(qiáng)鞏膜強(qiáng)度，避免拳擊、跳水等沖擊性運動。選擇羽毛球、游泳等軸向運動，室內(nèi)工作環(huán)境應(yīng)配置防藍(lán)光眼鏡和全光譜照明設(shè)備。每半年需進(jìn)行眼壓測量、角膜地形圖及超廣角眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥突然增多或視物變形需24小時內(nèi)就診。
