子宮息肉可通過宮腔鏡切除術(shù)、刮宮術(shù)、藥物治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
宮腔鏡電切術(shù)是治療子宮息肉的首選方法，通過內(nèi)窺鏡引導(dǎo)精準(zhǔn)切除病灶，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于直徑大于1cm、引起異常出血或不孕的息肉，建議優(yōu)先選擇該手術(shù)。術(shù)后需禁性生活1個月，并定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
傳統(tǒng)刮宮術(shù)適用于多發(fā)性小息肉或合并子宮內(nèi)膜增生的患者。手術(shù)通過機(jī)械性刮除內(nèi)膜組織達(dá)到治療目的，但存在盲刮可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷的風(fēng)險。術(shù)后需服用抗生素預(yù)防感染，并配合雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復(fù)。
孕激素類藥物如地屈孕酮、黃體酮膠囊可抑制息肉生長，適用于不宜手術(shù)或息肉較小的患者。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林能暫時降低雌激素水平，使息肉萎縮。藥物治療周期通常持續(xù)3-6個月，需監(jiān)測肝功能變化。
中醫(yī)認(rèn)為息肉與氣血瘀滯有關(guān)，可選用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等活血化瘀方劑。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。中藥灌腸配合紅外線理療能改善盆腔血液循環(huán)，減少復(fù)發(fā)概率。
控制體重在BMI＜24可降低雌激素分泌，每日30分鐘有氧運動如快走、游泳有助于代謝多余激素。減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持內(nèi)分泌平衡。避免長期使用含雌激素的化妝品或保健品。
術(shù)后飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，推薦鯽魚湯、山藥粥促進(jìn)創(chuàng)面愈合；恢復(fù)期避免騎自行車等壓迫盆腔的運動。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測，尤其絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉需警惕惡變可能。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。
