雙排牙可通過乳牙滯留干預(yù)、恒牙萌出監(jiān)測、口腔習(xí)慣矯正、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、定期口腔檢查等方式預(yù)防。該現(xiàn)象通常由乳牙根吸收不足、恒牙胚位置異常、咀嚼功能退化、頜骨發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙滯留干預(yù):乳牙未按時脫落是雙排牙的主因,與牙根吸收延遲或恒牙胚錯位有關(guān)。建議每半年進行口腔檢查,對松動乳牙采用咬硬蘋果、玉米等自然脫落法,頑固乳牙需由醫(yī)生評估是否拔除。
2、恒牙萌出監(jiān)測:恒牙異位萌出時,早期拍攝全景片定位牙胚。出現(xiàn)舌側(cè)萌出傾向可佩戴舌擋矯治器,唇側(cè)萌出者適用間隙保持器。治療窗口期為6-12歲頜骨生長高峰期。
3、口腔習(xí)慣矯正:長期吮指、吐舌等不良習(xí)慣會造成牙弓狹窄。采用正畸訓(xùn)練器每日佩戴20分鐘,配合吹氣球、鼓腮等肌肉訓(xùn)練,6個月可改善90%的功能性錯頜。
4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:現(xiàn)代兒童飲食過于精細導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足。每日需保證2小時咀嚼鍛煉,推薦生胡蘿卜條、堅果、牛肉干等高纖維食物,避免長期食用泥糊狀輔食。
5、定期口腔檢查:從3歲起每6個月進行咬合評估,使用牙模跟蹤分析牙弓發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出角度異常15度以上,應(yīng)立即進行正畸會診。
預(yù)防雙排牙需建立系統(tǒng)的口腔健康管理方案,6歲前每日保證30分鐘咀嚼粗糧運動,限制甜食攝入頻率在每周2次以內(nèi)。建議選擇兒童專用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年進行兩次專業(yè)涂氟。出現(xiàn)乳牙松動超過半年未脫落或恒牙萌出方向明顯偏移時,需在1個月內(nèi)就診兒童口腔科。