睪丸癌的臨床表現(xiàn)可能包括無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹股溝區(qū)隱痛、乳房發(fā)育異常以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
1、無痛腫塊：約90%患者首發(fā)癥狀為睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，生長緩慢且無明顯壓痛。腫塊多位于睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)，與附睪分界清晰，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)睪丸形態(tài)不規(guī)則。部分患者伴隨睪丸體積增大或沉重感。
2、陰囊不適：30%-40%病例出現(xiàn)陰囊鈍痛或下墜感，易被誤診為附睪炎。癥狀在久坐或夜間加重，可能放射至腹股溝區(qū)域。體檢可見患側(cè)陰囊皮膚皺褶減少，透光試驗(yàn)呈陰性。
3、牽涉性疼痛：腫瘤侵犯精索時(shí)產(chǎn)生腹股溝區(qū)牽扯痛，約占病例的20%。疼痛呈間歇性發(fā)作，可能伴隨同側(cè)下肢水腫。晚期腫瘤突破白膜后，疼痛程度會(huì)顯著加劇。
4、內(nèi)分泌異常：5%-10%分泌HCG的腫瘤會(huì)引起男性乳房發(fā)育，表現(xiàn)為乳暈色素沉著、乳腺組織增生。部分患者出現(xiàn)性欲減退或毛發(fā)分布改變，與激素水平紊亂相關(guān)。
5、轉(zhuǎn)移癥狀：晚期可能出現(xiàn)腰背部疼痛腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、咳嗽咯血肺轉(zhuǎn)移、食欲減退肝轉(zhuǎn)移等。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大Virchow淋巴結(jié)是特征性轉(zhuǎn)移征象。
日常需注意避免睪丸外傷，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。建議每月進(jìn)行睪丸自檢，采用站立位觸診比對(duì)雙側(cè)睪丸大小與質(zhì)地。飲食可增加十字花科蔬菜和番茄紅素?cái)z入，限制高脂飲食。適度進(jìn)行游泳、快走等運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間騎行。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的睪丸不適或觸及異常包塊時(shí)，需及時(shí)至泌尿外科就診，通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和陰囊超聲明確診斷。
