有子宮切口憩室可以懷孕，但需在醫(yī)生評估后謹慎選擇。子宮切口憩室是剖宮產術后子宮切口愈合不良形成的凹陷，可能增加妊娠風險。
1、妊娠風險評估：
子宮切口憩室患者妊娠前需通過超聲或宮腔鏡評估憩室大小、位置及肌層厚度。肌層厚度小于3毫米者妊娠期子宮破裂風險顯著增加。憩室可能導致經期延長、慢性盆腔疼痛等癥狀，妊娠可能加重不適。部分患者可能出現(xiàn)憩室內孕囊著床，需密切監(jiān)測。
2、孕期管理要點：
確診妊娠后需盡早進行超聲檢查排除切口妊娠。孕期每4-6周評估子宮下段肌層連續(xù)性，孕晚期縮短產檢間隔。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。建議三級醫(yī)院建檔，由產科高危門診隨訪管理。孕34周起需討論分娩方式，多數(shù)建議擇期剖宮產。
3、分娩方式選擇：
陰道試產需滿足憩室肌層厚度大于3毫米、無產科并發(fā)癥等條件，產程中需持續(xù)胎心監(jiān)護并備急診手術預案。二次剖宮產時可同期行憩室修補術，但需評估手術指征。產后需加強子宮收縮監(jiān)測，預防晚期產后出血
備孕前3個月起每日補充葉酸，孕期保證優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入。避免提重物及劇烈運動，孕中晚期使用托腹帶減輕腹部壓力。保持規(guī)律作息，學會自數(shù)胎動。產后建議間隔18-24個月再妊娠，再次妊娠前需復查憩室情況。
