多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，雖不危及生命但需長(zhǎng)期管理。疾病嚴(yán)重程度與個(gè)體癥狀、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，規(guī)范治療可有效控制病情。
多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素癥狀如痤瘡、多毛及卵巢多囊樣改變。其危害性體現(xiàn)在三方面：短期影響生育能力，約70%患者伴隨排卵障礙；中期增加代謝異常風(fēng)險(xiǎn)，包括胰島素抵抗、糖耐量受損等；遠(yuǎn)期可能提升子宮內(nèi)膜癌、心血管疾病發(fā)病率。
1、疾病分期與干預(yù)措施：
輕度患者以生活方式干預(yù)為主，建議每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合低碳水化合物飲食，體重減輕5%-10%即可改善排卵功能。中度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或采用二甲雙胍改善胰島素敏感性。重度合并不孕癥患者可考慮促排卵治療，如氯米芬或來(lái)曲唑，必要時(shí)行腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
2、并發(fā)癥預(yù)防策略：
代謝管理方面建議每半年檢測(cè)糖化血紅蛋白，血脂異常者需限制飽和脂肪攝入。子宮內(nèi)膜保護(hù)可通過(guò)周期性孕激素撤退實(shí)現(xiàn)，推薦地屈孕酮或黃體酮膠囊。合并痤瘡癥狀可選擇螺內(nèi)酯抗雄治療，同時(shí)配合低升糖指數(shù)飲食。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息避免熬夜，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食采用地中海模式，增加深海魚類、亞麻籽等ω-3脂肪酸攝入，限制精制糖及加工食品。心理疏導(dǎo)同樣重要，加入患者互助團(tuán)體可緩解焦慮情緒，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。定期婦科超聲與激素水平監(jiān)測(cè)有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估病情，育齡期女性建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸。
