多數(shù)孕婦血糖高在生完孩子后可以恢復(fù)。妊娠期高血糖通常在分娩后隨著胎盤(pán)排出而逐漸恢復(fù)正常,但需通過(guò)產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)確認(rèn)。
1、產(chǎn)后血糖恢復(fù)機(jī)制:
妊娠期高血糖主要與胎盤(pán)分泌的激素如人胎盤(pán)催乳素拮抗胰島素作用有關(guān)。分娩后胎盤(pán)排出,激素水平迅速下降,胰島素抵抗減輕,血糖多數(shù)在6-12周內(nèi)恢復(fù)正常。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖是否完全恢復(fù)。
2、需長(zhǎng)期關(guān)注的情況:
約10%-15%的妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后可能持續(xù)存在糖代謝異常,發(fā)展為2型糖尿病。高齡、肥胖、孕期需胰島素治療、有糖尿病家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類人群需每年檢測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白,同時(shí)通過(guò)控制體重、均衡飲食如增加全谷物和膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后哺乳有助于加速血糖恢復(fù),母乳喂養(yǎng)可提高胰島素敏感性并促進(jìn)糖代謝。日常需避免高糖高脂飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配適量散步或瑜伽等運(yùn)動(dòng)。若產(chǎn)后復(fù)查血糖仍異常,需內(nèi)分泌科進(jìn)一步評(píng)估干預(yù)。