多囊卵巢綜合征的診斷需結合臨床表現(xiàn)、激素檢測和超聲檢查綜合判斷。
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是核心癥狀之一,通常表現(xiàn)為每年月經(jīng)次數(shù)少于8次或周期超過35天。高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)包括多毛、痤瘡和脫發(fā),實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮水平升高。超聲下可見卵巢體積增大,單側或雙側卵巢內直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個。診斷需排除其他引起高雄激素或排卵障礙的疾病,如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征等。
胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的重要病理特征,約50%-70%患者伴有糖代謝異常。建議進行口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗評估糖代謝狀態(tài)。肥胖患者需檢測血脂譜,常見低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低??姑缋展芗に厮匠o@著升高,可作為輔助診斷指標。
調整生活方式是基礎治療措施,建議控制體重至BMI<24,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食應選擇低升糖指數(shù)食物,減少精制碳水化合物攝入。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調節(jié)月經(jīng)周期,螺內酯對抗高雄激素表現(xiàn)。定期監(jiān)測血糖、血脂和肝功能至關重要。