孕期血糖高可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期高血糖可能由激素變化、體重增長(zhǎng)過快、遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能異常等原因引起。
1、飲食調(diào)整
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。嚴(yán)格控制精制糖和含糖飲料，增加膳食纖維攝入量，如西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品。
2、適度運(yùn)動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，攜帶含糖食品應(yīng)急。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值，記錄血糖波動(dòng)曲線。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，通常需每周至少完成1天7次血糖譜。注意采血部位輪換，避免同一部位反復(fù)穿刺。血糖異常時(shí)及時(shí)與產(chǎn)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通。
4、藥物治療
當(dāng)生活方式干預(yù)無效時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射?？诜堤撬幦缍纂p胍僅在特定情況下使用。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖發(fā)生。
5、心理調(diào)節(jié)
妊娠期高血糖可能增加焦慮情緒，可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)，與同階段孕產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予充分情感支持，避免因飲食控制產(chǎn)生家庭矛盾。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
妊娠期高血糖控制需要多學(xué)科協(xié)作管理，建議定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查、營(yíng)養(yǎng)門診隨訪和眼底篩查。保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。分娩后仍需監(jiān)測(cè)血糖，部分患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。產(chǎn)后6-12周應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)復(fù)查，根據(jù)結(jié)果制定長(zhǎng)期健康管理方案。哺乳期仍需注意飲食平衡，避免高糖高脂飲食。
