切除一個(gè)睪丸后通常不會(huì)顯著影響性功能。剩余睪丸可代償性增大并維持正常睪酮分泌，多數(shù)患者仍能保留勃起功能和生育能力。
1、生理性代償機(jī)制：
健康睪丸具有強(qiáng)大代償能力。當(dāng)單側(cè)睪丸切除后，下丘腦-垂體-性腺軸會(huì)通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)，促使剩余睪丸體積增大30%-50%，睪酮分泌量可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)至正常水平。臨床數(shù)據(jù)顯示，約85%的單側(cè)睪丸切除患者血清睪酮濃度維持在300ng/dL以上，這個(gè)數(shù)值足以維持正常性欲和勃起功能。精液分析也表明，剩余睪丸的生精功能通常可達(dá)到正常水平的60%-80%。
2、術(shù)后短期影響與恢復(fù)：
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性性功能波動(dòng)。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部神經(jīng)暫時(shí)性水腫，約20%患者會(huì)經(jīng)歷短暫勃起硬度下降或射精量減少。這種情況多與心理適應(yīng)期有關(guān)，隨著睪酮水平穩(wěn)定和創(chuàng)傷修復(fù)，6-9個(gè)月后功能多能恢復(fù)正常。建議術(shù)后初期通過規(guī)律性生活每周2-3次幫助神經(jīng)功能重建，但需避免過度焦慮造成心因性功能障礙。
3、需醫(yī)療干預(yù)的特殊情況：
當(dāng)剩余睪丸存在隱睪病史、精索靜脈曲張或慢性睪丸炎時(shí)，可能出現(xiàn)睪酮分泌不足。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)晨勃減少、性欲減退等癥狀，血清睪酮檢測(cè)若持續(xù)低于200ng/dL，需考慮睪酮替代治療。常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。對(duì)于有生育需求者，可聯(lián)合使用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)生精功能
術(shù)后維持健康生活方式對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。建議每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；飲食重點(diǎn)補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅(jiān)果、深海魚，避免高脂飲食導(dǎo)致動(dòng)脈硬化；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)，夜間睡眠時(shí)可裸睡降低局部溫度。定期進(jìn)行睪酮水平和精液質(zhì)量檢測(cè)，術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，后續(xù)每年復(fù)查一次即可評(píng)估代償情況。
