神經(jīng)性勃起功能障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：焦慮抑郁等心理因素可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或持續(xù)時(shí)間短。認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤性觀念，夫妻聯(lián)合咨詢能改善親密關(guān)系，催眠療法有助于緩解緊張情緒。每天進(jìn)行15分鐘正念冥想可降低應(yīng)激激素水平。
2、藥物干預(yù)：可能與血管內(nèi)皮功能障礙、睪酮水平低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨勃消失、性欲減退等癥狀。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可增強(qiáng)血流灌注，阿撲嗎啡舌下片能激活多巴胺受體，十一酸睪酮膠丸適用于激素缺乏者。用藥需排除心血管疾病禁忌證。
3、物理康復(fù)：低頻脈沖電刺激可改善陰莖海綿體平滑肌功能，真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)充血促進(jìn)血管新生，每天30分鐘盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)控精能力。生物反饋治療幫助建立神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，溫水坐浴可緩解盆腔充血。
4、習(xí)慣調(diào)整：長(zhǎng)期熬夜會(huì)降低游離睪酮水平，建議23點(diǎn)前入睡并保證7小時(shí)睡眠。地中海飲食模式推薦攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可改善血管彈性。戒煙限酒有助于恢復(fù)末梢神經(jīng)敏感性。
5、手術(shù)方案：嚴(yán)重血管病變者可選擇陰莖動(dòng)脈重建術(shù)，假體植入適用于器質(zhì)性病變患者。術(shù)前需完成夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等評(píng)估，術(shù)后配合心理康復(fù)訓(xùn)練。
均衡膳食應(yīng)包含鋅元素豐富的牡蠣、維生素E含量高的菠菜，避免高鹽高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，水溫40℃的局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)。建立規(guī)律的性生活頻率有助于維持神經(jīng)反射通路，伴侶參與治療過(guò)程可提高康復(fù)效果。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估。
