雄性激素低的病因

發(fā)布時(shí)間：2025-06-09 12:11 相關(guān)企業(yè)：N.V.Organon

雄性激素水平低下可能由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。生理性因素包括年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期壓力、睡眠不足；病理性因素涉及下丘腦-垂體疾病、睪丸功能異常等。患者常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少、疲勞和情緒波動(dòng)。

安特爾十一酸睪酮膠丸生產(chǎn)廠家：N.V.Organon 功能主治：男性：原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下的睪酮補(bǔ)充療法，例如： ●睪丸切除后； ●無(wú)睪癥； ●垂體功能低下； ●內(nèi)分泌性陽(yáng)痿； ●由于精子生成障礙所引起的不育癥； ●男性更年期癥狀，例如：性欲減退、腦力體力下降等。女性一男性性別轉(zhuǎn)換； ●使女性男性化。用法用量：一般，劑量應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人對(duì)藥物的反應(yīng)情況而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。通常，起始劑量每天120-160mg（以十一酸睪酮計(jì)，即3-4粒）連服2-3周，然后服用維持劑量，每天40-120mg(以十一酸皋酮計(jì)，即1-3粒)。本品應(yīng)在吃飯時(shí)服用，如有需要可用少量水吞服，必須將整個(gè)膠丸吞服，不可咬嚼。可將每天的劑量分成兩個(gè)等份，早晨服一份，晚間服一份。如果膠丸個(gè)數(shù)不能均分為兩等份，則早晨服用膠丸個(gè)數(shù)較多的一份，或遵醫(yī)囑。

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年齡增長(zhǎng)是自然衰老過(guò)程中睪酮分泌逐漸減少的主要原因，40歲后男性睪酮水平每年下降約1%-2%。長(zhǎng)期心理壓力會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，皮質(zhì)醇升高可直接影響睪酮合成。慢性睡眠不足會(huì)干擾夜間睪酮分泌高峰，深度睡眠時(shí)間減少會(huì)導(dǎo)致晨間睪酮水平下降20%-30%。

下丘腦-垂體區(qū)域腫瘤或炎癥可能影響促性腺激素釋放激素分泌，常見(jiàn)疾病包括垂體腺瘤、顱咽管瘤。睪丸本身病變?nèi)珉[睪癥、腮腺炎性睪丸炎、放射線損傷等可直接導(dǎo)致睪酮合成障礙，這類患者往往同時(shí)伴有精子生成異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查需包括晨間總睪酮測(cè)定重復(fù)兩次、游離睪酮、促黃體生成素和促卵泡激素檢測(cè)。影像學(xué)檢查對(duì)疑似垂體或睪丸病變者有重要價(jià)值，垂體MRI可發(fā)現(xiàn)微腺瘤，陰囊超聲能評(píng)估睪丸結(jié)構(gòu)和血流情況。

輕度降低可通過(guò)生活方式調(diào)整改善，包括保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鋅和維生素D。中重度缺乏需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用睪酮替代治療，常用藥物有十一酸睪酮膠丸、庚酸睪酮注射液和睪酮貼劑。繼發(fā)性性腺功能減退者可嘗試絨毛膜促性腺激素刺激治療。

垂體大腺瘤引起的低雄激素需神經(jīng)外科干預(yù)，經(jīng)蝶竇手術(shù)是首選方式。睪丸惡性腫瘤導(dǎo)致的激素缺乏可能需要根治性睪丸切除，術(shù)后需長(zhǎng)期激素替代。所有接受睪酮治療者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、前列腺特異性抗原和骨密度。