前列腺增生可能對性功能產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況下癥狀可控。增大的腺體可能壓迫尿道和周圍神經(jīng)，間接導致勃起功能障礙或射精異常。
1、生理性影響機制：
前列腺增生主要發(fā)生于中老年男性，腺體體積增大會直接壓迫尿道，造成排尿困難、尿頻等癥狀。長期排尿不暢可能引發(fā)盆腔充血，間接影響陰莖海綿體供血，導致勃起硬度下降。部分患者因擔心尿失禁而刻意減少性生活頻率，形成心理性功能障礙。增大的腺體還可能改變精液排出路徑，出現(xiàn)射精無力或逆行射精現(xiàn)象。
2、病理性因素關(guān)聯(lián)：
嚴重的前列腺增生可能與慢性前列腺炎、膀胱頸硬化等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、血精等癥狀。這些病變會通過炎癥因子刺激神經(jīng)末梢，加重性功能障礙。若合并糖尿病或心血管疾病，血管病變會進一步降低勃起功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，國際前列腺癥狀評分IPSS超過19分的患者，性功能障礙發(fā)生率顯著升高。
3、分級干預措施：
輕度增生建議調(diào)整生活方式，避免久坐、飲酒及辛辣飲食，適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能。中度癥狀可采用α受體阻滯劑緩解尿道壓迫，或使用5α還原酶抑制劑縮小腺體體積。重度病例需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)，術(shù)后多數(shù)患者性功能可逐步恢復。合并心理障礙者需配合認知行為治療，必要時短期應(yīng)用PDE5抑制劑改善勃起。
日常護理需注意保持規(guī)律性生活頻率，避免突然禁欲或縱欲。飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制咖啡因攝入。每周進行3-4次有氧運動如快走、游泳，有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)勃起困難或血精，應(yīng)及時進行前列腺特異性抗原檢測和超聲檢查，排除惡性病變可能。術(shù)后患者應(yīng)定期復查尿流率，避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
