兒童糖尿病通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可以擁有與健康人群相近的壽命。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療，2型糖尿病則可通過生活方式干預(yù)和藥物控制血糖穩(wěn)定。
一、1型糖尿病患者的生存期管理
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。這類患兒需每日監(jiān)測血糖并注射胰島素，采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案或胰島素泵治療。長期血糖達(dá)標(biāo)糖化血紅蛋白＜7%可顯著延緩視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥發(fā)生。建議建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊，定期評估生長發(fā)育和并發(fā)癥情況。
二、2型糖尿病患者的預(yù)后改善
兒童2型糖尿病多與肥胖相關(guān)，早期通過飲食調(diào)整和運(yùn)動干預(yù)可部分恢復(fù)胰島功能。需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若血糖控制不佳可考慮二甲雙胍等口服藥，但需警惕青少年使用這類藥物可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)。
患兒家庭需掌握血糖儀和酮體檢測儀的使用，識別高血糖時的多飲多尿癥狀及低血糖時的冷汗、顫抖表現(xiàn)。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。學(xué)校應(yīng)配備應(yīng)急葡萄糖制劑，教師需了解糖尿病急救知識。保持規(guī)律作息、避免熬夜，心理疏導(dǎo)緩解疾病壓力，這些綜合管理措施能有效延長患兒生存期并提高生活質(zhì)量。
