皮膚黑變病可能由紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、炎癥后色素沉著、遺傳因素等原因引起。
長期接觸紫外線是皮膚黑變病的常見誘因。紫外線刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致酪氨酸酶活性升高，黑色素合成增加。戶外工作者或未采取防曬措施的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜，穿戴遮陽帽及防曬衣物。
妊娠、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌變化可引發(fā)黃褐斑等黑變病。雌激素水平升高促進(jìn)黑色素細(xì)胞分泌，常見于面部顴骨區(qū)。伴隨月經(jīng)紊亂或體重波動(dòng)時(shí)，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能導(dǎo)致固定性藥疹樣色素沉著。藥物代謝產(chǎn)物沉積于真皮層，表現(xiàn)為藍(lán)灰色斑塊。使用抗瘧藥羥氯喹或四環(huán)素類抗生素期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)停藥替換。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后常遺留棕褐色斑。炎癥因子刺激基底膜帶破壞，黑色素掉入真皮被噬黑素細(xì)胞吞噬滯留?？赡芘c局部血管增生、鐵血黃素沉積有關(guān)，需避免搔抓并早期使用氨甲環(huán)酸外用制劑。
太田痣等先天性黑變病與胚胎期黑色素細(xì)胞遷移異常相關(guān)。常表現(xiàn)為單側(cè)眼周青褐色斑，可伴虹膜異色。Q開關(guān)激光治療需分次進(jìn)行，結(jié)合皮秒激光破壞真皮黑色素顆粒。
皮膚黑變病患者需限制感光性食物如芹菜、柑橘攝入，補(bǔ)充含谷胱甘肽的西蘭花及漿果類。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，避免高溫瑜伽等加重血管擴(kuò)張的活動(dòng)。護(hù)理時(shí)選用含煙酰胺的修護(hù)霜，聯(lián)合低濃度維A酸促進(jìn)角質(zhì)代謝，每月進(jìn)行VISIA皮膚檢測(cè)跟蹤色素變化。
