動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后手腫可能由局部組織水腫、靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、感染、血栓形成等原因引起，可通過抬高患肢、壓迫包扎、抗感染治療、溶栓治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
復(fù)方角菜酸酯乳膏
生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司
功能主治：對痔瘡及其它肛門疾患引起的疼痛、瘙癢、充血及少量出血進行對癥治療。
用法用量：每日1次或每日數(shù)次，經(jīng)直腸給藥，或遵醫(yī)囑。為了便于直腸內(nèi)給藥，每支乳膏配有塑料套...
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手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致毛細血管通透性增加，組織液滲出積聚在手術(shù)區(qū)域。術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可收縮血管減少滲出，72小時后熱敷促進吸收。避免患側(cè)肢體提重物或劇烈活動。
內(nèi)瘺吻合口角度異?；虬^緊壓迫靜脈，表現(xiàn)為手指發(fā)紺、脹痛。松解彈力繃帶后抬高肢體45度，進行握拳-松手交替運動，每日3組每組20次改善循環(huán)。
術(shù)中淋巴管損傷引發(fā)淋巴液淤積，皮膚呈現(xiàn)橘皮樣改變。從遠端向近心端進行向心性按摩，配合空氣波壓力治療儀每日2次，每次15分鐘。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時伴有紅腫熱痛，體溫可能升高。需取分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢呋辛、克林霉素或萬古霉素治療，療程7-10天。
血管內(nèi)膜損傷激活凝血系統(tǒng)，超聲檢查可見低回聲填充。急性期采用阿替普酶溶栓，慢性期使用利伐沙班抗凝。嚴重狹窄需行球囊擴張術(shù)或重新造瘺。
術(shù)后每日監(jiān)測內(nèi)瘺震顫音，保持敷料干燥清潔。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù)，限制鈉鹽攝入每日不超過5g。進行手指屈伸鍛煉時避免過度牽拉吻合口，睡眠時用枕頭墊高手臂。出現(xiàn)持續(xù)腫脹伴發(fā)熱或搏動減弱需立即就醫(yī)。
