銀屑病生物制劑治療周期需個(gè)體化評(píng)估，終身注射并非絕對(duì)必要。治療方案調(diào)整需結(jié)合皮損改善程度、藥物安全性監(jiān)測結(jié)果、共病管理需求、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)承受力、患者治療意愿等因素綜合判斷。

生物制劑治療銀屑病的持續(xù)周期需通過PASI評(píng)分動(dòng)態(tài)監(jiān)測。當(dāng)皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)下降≥90%并穩(wěn)定6個(gè)月以上時(shí)，可考慮逐步延長給藥間隔。部分患者采用按需治療策略也能維持臨床緩解，無需終身規(guī)律注射。

長期使用TNF-α抑制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)和惡性腫瘤發(fā)生率。對(duì)于使用阿達(dá)木單抗或司庫奇尤單抗超過5年的患者，建議每年進(jìn)行結(jié)核篩查和腫瘤標(biāo)志物檢測。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥并轉(zhuǎn)換治療方案。

合并銀屑病關(guān)節(jié)炎的患者往往需要更長時(shí)間維持治療。IL-17抑制劑如依奇珠單抗對(duì)中軸型關(guān)節(jié)炎的持續(xù)控制效果顯著，這類患者中斷治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀復(fù)發(fā)，需謹(jǐn)慎評(píng)估停藥時(shí)機(jī)。

生物制劑年治療費(fèi)用通常超過5萬元。醫(yī)保報(bào)銷政策變化會(huì)影響治療持續(xù)性，部分地區(qū)對(duì)緩解期患者實(shí)施階梯降價(jià)策略?；颊呖赏ㄟ^參與慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目減輕長期經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

當(dāng)傳統(tǒng)生物制劑療效下降時(shí)，可轉(zhuǎn)換使用新型靶向藥物如烏司奴單抗。部分患者聯(lián)合NB-UVB光療或局部維A酸類藥物后，可成功實(shí)現(xiàn)生物制劑減量直至停用，轉(zhuǎn)為非系統(tǒng)治療維持。

銀屑病患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)同形反應(yīng)。飲食建議采用地中海模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，限制酒精及高糖食物。皮膚護(hù)理需選用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，沐浴水溫控制在37℃以下。定期隨訪應(yīng)包含皮膚病損攝影記錄和肝腎功能監(jiān)測，治療策略調(diào)整需由風(fēng)濕免疫科和皮膚科醫(yī)師共同決策。生物制劑停藥后復(fù)發(fā)患者可重新誘導(dǎo)治療，多數(shù)仍能獲得良好應(yīng)答。