卵巢囊腫破裂可通過突發(fā)性下腹劇痛、陰道出血等癥狀初步判斷，需立即就醫(yī)通過超聲檢查確診。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
卵巢囊腫破裂最顯著的特征是突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，疼痛可能向腰背部或大腿放射。約60%患者伴隨陰道不規(guī)則出血，出血量與囊腫性質(zhì)相關(guān)。部分患者因腹腔內(nèi)出血出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等休克表現(xiàn)，此時可能伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感。功能性囊腫破裂時疼痛持續(xù)時間較短，而畸胎瘤或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂可能導致持續(xù)性疼痛。
二、醫(yī)學診斷方法：
經(jīng)陰道超聲是首選檢查手段，可觀察到盆腔積液、囊腫壁不連續(xù)等直接征象。血液檢查中血紅蛋白下降、白細胞升高提示內(nèi)出血或感染。后穹窿穿刺若抽出不凝血可輔助診斷，但目前已較少采用。對于疑難病例需聯(lián)合腫瘤標志物檢測，排除惡性腫瘤破裂可能。腹腔鏡檢查兼具診斷和治療價值，適用于生命體征不穩(wěn)或診斷不明患者。
三、破裂風險因素：
直徑超過5厘米的囊腫破裂風險增加3倍，劇烈運動、腹部撞擊或性生活是常見誘因。妊娠期黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫及畸胎瘤具有較高自發(fā)性破裂傾向。既往有囊腫破裂史者復發(fā)率達20%，月經(jīng)周期后半期激素變化可能削弱囊腫壁強度。長期服用抗凝藥物患者更易出現(xiàn)嚴重腹腔內(nèi)出血。
日常需避免腹部受壓動作，月經(jīng)中期后減少高強度運動。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測囊腫變化，記錄月經(jīng)周期中腹痛規(guī)律。飲食宜選擇高纖維食物預防便秘，補充維生素C增強血管彈性。突發(fā)腹痛時保持左側(cè)臥位可減緩出血速度，禁用熱敷以免加重內(nèi)出血，及時就醫(yī)可顯著降低并發(fā)癥風險。術(shù)后恢復期可進行盆底肌訓練，但應(yīng)避免三個月內(nèi)提重物或深蹲動作。
