額竇炎藥物治療主要選擇抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥。具體用藥需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度決定，常見藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、對(duì)乙酰氨基酚和氯雷他定。
1、抗生素：
細(xì)菌性額竇炎需使用抗生素治療，首選阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見致病菌，青霉素過敏者可選用克拉霉素。急性期療程通常10-14天，慢性感染者可能需要延長(zhǎng)療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、黏液溶解劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊可降低分泌物黏稠度，促進(jìn)竇腔引流。標(biāo)準(zhǔn)劑量為每次300mg每日3次，餐前半小時(shí)服用。該藥可能引起輕微胃腸道反應(yīng)，與抗生素聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗菌效果。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，改善鼻腔通氣。每日1-2噴可維持抗炎效果，使用前需搖勻，噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。長(zhǎng)期使用者需注意監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)，兒童患者應(yīng)選擇適宜劑型。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對(duì)乙酰氨基酚適用于伴發(fā)熱或頭痛癥狀者，成人每次500mg間隔6小時(shí)使用。嚴(yán)重疼痛可考慮布洛芬，但需注意胃腸道刺激。用藥不超過3天仍無(wú)緩解需排查并發(fā)癥，避免與其他含解熱成分藥物疊加使用。
5、抗組胺藥：
氯雷他定適用于過敏因素參與的病例，可減少分泌物產(chǎn)生。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，療程根據(jù)過敏原暴露情況調(diào)整。與鼻噴激素聯(lián)用效果更佳，但需避免與柚子汁同服影響代謝。
額竇炎患者除規(guī)范用藥外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，保持環(huán)境濕度50%-60%。避免吸煙及接觸冷空氣刺激，睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)引流。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或劇烈頭痛需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥?；謴?fù)期可進(jìn)行面部熱敷和適度有氧運(yùn)動(dòng)，但避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。
